Raphael e Iago discutem sobre aspectos do diagnóstico e do tratamento da fibromialgia com o reumatologista João Victor Campos.   🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/.  Referências   1- EL MIEDANY, Yasser et al. Consensus evidence-based clinical practice recommendations for the management of fibromyalgia. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation, v. 49, n. 1, p. 30, 2022.  2- LIN, Ting-Hsun; WEI, James Cheng-Chung. " International, multidisciplinary delphi consensus recommendations on non-pharmacological interventions for fibromyalgia". In: Seminars in arthritis and rheumatism. 2023. p. 152169.  3 - MACFARLANE, Gregor J. et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the rheumatic diseases, v. 76, n. 2, p. 318-328, 2017.  4- Uptodate 2023. Pathogenesis of fibromyalgia. AUTHOR:Don L Goldenberg, MDSECTION EDITORS:Peter H Schur, MDDaniel J Wallace, MDDEPUTY EDITOR:Siobhan M Case, MD, MHS  5- Uptodate 2023. Initial treatment of fibromyalgia in adults. Don L Goldenberg, Peter H Schur,Daniel J Wallace, Siobhan M Case.  6- Busch AJ, Webber SC, Richards RS, et al. Resistance exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(12):CD010884. Published 2013 Dec 20. doi:10.1002/14651858.CD010884  7- Üçeyler N, Sommer C, Walitt B, Häuser W. Anticonvulsants for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD010782. Published 2013 Oct 16. doi:10.1002/14651858.CD010782  8 - Häuser W, Bernardy K, Uçeyler N, Sommer C. Treatment of fibromyalgia syndrome with gabapentin and pregabalin--a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2009;145(1-2):69-81. doi:10.1016/j.pain.2009.05.014  9 - Derry S, Wiffen PJ, Häuser W, et al. Oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs for fibromyalgia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3(3):CD012332. Published 2017 Mar 27. doi:10.1002/14651858.CD012332.pub2

Raphael e Iago discutem sobre aspectos do diagnóstico e do tratamento da fibromialgia com o reumatologista João Victor Campos. 🚨 <a href="http://www.tadeclinicagem.com.br/guia" rel="nofollow" target="_blank">www.tadeclinicagem.com.br/guia</a> - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): <a href="https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/" rel="nofollow" target="_blank">https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/</a>. Referências 1- EL MIEDANY, Yasser et al. Consensus evidence-based clinical practice recommendations for the management of fibromyalgia. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation, v. 49, n. 1, p. 30, 2022. 2- LIN, Ting-Hsun; WEI, James Cheng-Chung. " International, multidisciplinary delphi consensus recommendations on non-pharmacological interventions for fibromyalgia". In: Seminars in arthritis and rheumatism. 2023. p. 152169. 3 - MACFARLANE, Gregor J. et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the rheumatic diseases, v. 76, n. 2, p. 318-328, 2017. 4- Uptodate 2023. Pathogenesis of fibromyalgia. AUTHOR:Don L Goldenberg, MDSECTION EDITORS:Peter H Schur, MDDaniel J Wallace, MDDEPUTY EDITOR:Siobhan M Case, MD, MHS 5- Uptodate 2023. Initial treatment of fibromyalgia in adults. Don L Goldenberg, Peter H Schur,Daniel J Wallace, Siobhan M Case. 6- Busch AJ, Webber SC, Richards RS, et al. Resistance exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(12):CD010884. Published 2013 Dec 20. doi:10.1002/14651858.CD010884 7- Üçeyler N, Sommer C, Walitt B, Häuser W. Anticonvulsants for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD010782. Published 2013 Oct 16. doi:10.1002/14651858.CD010782 8 - Häuser W, Bernardy K, Uçeyler N, Sommer C. Treatment of fibromyalgia syndrome with gabapentin and pregabalin--a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2009;145(1-2):69-81. doi:10.1016/j.pain.2009.05.014 9 - Derry S, Wiffen PJ, Häuser W, et al. Oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs for fibromyalgia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3(3):CD012332. Published 2017 Mar 27. doi:10.1002/14651858.CD012332.pub2

Episódio 198: Fibromialgia - 4 clinicagens

Luisa Sousa traz um caso de hematúria para Kaue Malpighi e Pedro Magno discutirem! Quais as principais causas, quais exames pedir primeiro, quando pensar em glomerular e quando pensar em não glomerular? Tudo isso nesse episódio  Referências: 1. Ingelfinger, Julie R. “Hematuria in Adults.” The New England journal of medicine vol. 385,2 (2021): 153-163. doi:10.1056/NEJMra1604481 2. Hamadah, Abdurrahman M et al. “Urinalysis for the diagnosis of glomerulonephritis: role of dysmorphic red blood cells.” Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association vol. 33,8 (2018): 1397-1403. doi:10.1093/ndt/gfx274 3. Loo, Ronald K et al. “Stratifying risk of urinary tract malignant tumors in patients with asymptomatic microscopic hematuria.” Mayo Clinic proceedings vol. 88,2 (2013): 129-38. doi:10.1016/j.mayocp.2012.10.004 4. Halpern, Joshua A et al. “Cost-effectiveness of Common Diagnostic Approaches for Evaluation of Asymptomatic Microscopic Hematuria.” JAMA internal medicine vol. 177,6 (2017): 800-807. doi:10.1001/jamainternmed.2017.0739 5. Arnold, Michael J. “Microscopic Hematuria in Adults: Updated Recommendations from the American Urological Association.” American family physician vol. 104,6 (2021): 655-657.

Luisa Sousa traz um caso de hematúria para Kaue Malpighi e Pedro Magno discutirem! Quais as principais causas, quais exames pedir primeiro, quando pensar em glomerular e quando pensar em não glomerular? Tudo isso nesse episódio Referências: 1. Ingelfinger, Julie R. “Hematuria in Adults.” The New England journal of medicine vol. 385,2 (2021): 153-163. doi:10.1056/NEJMra1604481 2. Hamadah, Abdurrahman M et al. “Urinalysis for the diagnosis of glomerulonephritis: role of dysmorphic red blood cells.” Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association vol. 33,8 (2018): 1397-1403. doi:10.1093/ndt/gfx274 3. Loo, Ronald K et al. “Stratifying risk of urinary tract malignant tumors in patients with asymptomatic microscopic hematuria.” Mayo Clinic proceedings vol. 88,2 (2013): 129-38. doi:10.1016/j.mayocp.2012.10.004 4. Halpern, Joshua A et al. “Cost-effectiveness of Common Diagnostic Approaches for Evaluation of Asymptomatic Microscopic Hematuria.” JAMA internal medicine vol. 177,6 (2017): 800-807. doi:10.1001/jamainternmed.2017.0739 5. Arnold, Michael J. “Microscopic Hematuria in Adults: Updated Recommendations from the American Urological Association.” American family physician vol. 104,6 (2021): 655-657.

Episódio 197: Caso Clínico - Hematúria

Lucca Cirilo e Frederico Amorim trouxeram tudo que você precisa saber sobre vacinação pra dengue: quais os tipos, quais as indicações e contraindicações e qual as coisas novas que ainda vão surgir!   Referências  Referências episódio: 1. https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/nota-tecnica-sbim-sbi-sbmt-qdenga-v4.pdf 2. Patel SS, Rauscher M, Kudela M, Pang H. Clinical Safety Experience of TAK-003 for Dengue Fever: A New Tetravalent Live Attenuated Vaccine Candidate. Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):e1350-e1359. doi: 10.1093/cid/ciac418. PMID: 35639602; PMCID: PMC9907483. 3. Biswal S, Borja-Tabora C, Martinez Vargas L, Velásquez H, Theresa Alera M, Sierra V, Johana Rodriguez-Arenales E, Yu D, Wickramasinghe VP, Duarte Moreira E Jr, Fernando AD, Gunasekera D, Kosalaraksa P, Espinoza F, López-Medina E, Bravo L, Tuboi S, Hutagalung Y, Garbes P, Escudero I, Rauscher M, Bizjajeva S, LeFevre I, Borkowski A, Saez-Llorens X, Wallace D; TIDES study group. Efficacy of a tetravalent dengue vaccine in healthy children aged 4-16 years: a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1423-1433. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30414-1. Epub 2020 Mar 17. Erratum in: Lancet. 2020 Apr 4;395(10230):1114. PMID: 32197105. 4. Patel SS, Rauscher M, Kudela M, Pang H. Clinical Safety Experience of TAK-003 for Dengue Fever: A New Tetravalent Live Attenuated Vaccine Candidate. Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):e1350-e1359. doi: 10.1093/cid/ciac418. PMID: 35639602; PMCID: PMC9907483.

Lucca Cirilo e Frederico Amorim trouxeram tudo que você precisa saber sobre vacinação pra dengue: quais os tipos, quais as indicações e contraindicações e qual as coisas novas que ainda vão surgir! Referências Referências episódio: 1. <a href="https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/nota-tecnica-sbim-sbi-sbmt-qdenga-v4.pdf" rel="nofollow" target="_blank">https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/nota-tecnica-sbim-sbi-sbmt-qdenga-v4.pdf</a> 2. Patel SS, Rauscher M, Kudela M, Pang H. Clinical Safety Experience of TAK-003 for Dengue Fever: A New Tetravalent Live Attenuated Vaccine Candidate. Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):e1350-e1359. doi: 10.1093/cid/ciac418. PMID: 35639602; PMCID: PMC9907483. 3. Biswal S, Borja-Tabora C, Martinez Vargas L, Velásquez H, Theresa Alera M, Sierra V, Johana Rodriguez-Arenales E, Yu D, Wickramasinghe VP, Duarte Moreira E Jr, Fernando AD, Gunasekera D, Kosalaraksa P, Espinoza F, López-Medina E, Bravo L, Tuboi S, Hutagalung Y, Garbes P, Escudero I, Rauscher M, Bizjajeva S, LeFevre I, Borkowski A, Saez-Llorens X, Wallace D; TIDES study group. Efficacy of a tetravalent dengue vaccine in healthy children aged 4-16 years: a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1423-1433. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30414-1. Epub 2020 Mar 17. Erratum in: Lancet. 2020 Apr 4;395(10230):1114. PMID: 32197105. 4. Patel SS, Rauscher M, Kudela M, Pang H. Clinical Safety Experience of TAK-003 for Dengue Fever: A New Tetravalent Live Attenuated Vaccine Candidate. Clin Infect Dis. 2023 Feb 8;76(3):e1350-e1359. doi: 10.1093/cid/ciac418. PMID: 35639602; PMCID: PMC9907483.

Episódio 196: Nova vacina para Dengue - Qdenga

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere.  Tiago Arnaud e João Mendes conversam sobre o diagnóstico de sífilis!1) Quais os testes diagnósticos disponíveis? O que são teste treponêmicos e não treponêmicos?2) Quais as causas de falsos positivos e negativos? O que é efeito provona?3) Quando pedir exames? Quais as indicações de rastreio?4) Como interpretar? O que é o algoritmo clássico e o algoritmo reverso?Tudo isso e mais nesse episódio!REFERÊNCIAS1) https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/2021/manual-tecnico-para-o-diagnostico-da-sifilis/view2) https://www.gov.br/aids/pt-br/centrais-de-conteudo/pcdts/2022/ist/pcdt-ist-2022_isbn-1.pdf/view3) O'BYRNE, Patrick; MACPHERSON, Paul. CLINICAL UPDATES Syphilis. BMJ-BRITISH MEDICAL JOURNAL, v. 365, 2019.4) GASPAR, Pâmela Cristina et al. Brazilian Protocol for sexually transmitted infections 2020: Syphilis diagnostic tests. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 54, 2021.5) GHANEM, Khalil G.; RAM, Sanjay; RICE, Peter A. The modern epidemic of syphilis. New England Journal of Medicine, v. 382, n. 9, p. 845-854, 2020. 6) BINNICKER, Matthew J.; JESPERSEN, Deborah J.; ROLLINS, Leonard O. Direct comparison of the traditional and reverse syphilis screening algorithms in a population with a low prevalence of syphilis. Journal of clinical microbiology, v. 50, n. 1, p. 148-150, 2012.

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Episódio 195: Como diagnosticar sífilis

Joanne e Marcela convidam Dr. Fábio Azevedo para falar 4 clinicagens sobre Síndrome do Intestino Irritável (SII): Quando suspeitar ? Como fazer o diagnóstico? Quais orientações de tratamento geral e tratamento sintomático?  Referências: 1. CHEY, William D. et al. AGA clinical practice update on the role of diet in irritable bowel syndrome: expert review. Gastroenterology, v. 162, n. 6, p. 1737-1745. e5, 2022. 2. CHANG, Lin et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with constipation. Gastroenterology, v. 163, n. 1, p. 118-136, 2022. 3. LEMBO, Anthony et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with diarrhea. Gastroenterology, v. 163, n. 1, p. 137-151, 2022. 4. LACY, Brian E. et al. ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG, v. 116, n. 1, p. 17-44, 2021.  

Joanne e Marcela convidam Dr. Fábio Azevedo para falar 4 clinicagens sobre Síndrome do Intestino Irritável (SII): Quando suspeitar ? Como fazer o diagnóstico? Quais orientações de tratamento geral e tratamento sintomático? Referências: 1. CHEY, William D. et al. AGA clinical practice update on the role of diet in irritable bowel syndrome: expert review. Gastroenterology, v. 162, n. 6, p. 1737-1745. e5, 2022. 2. CHANG, Lin et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with constipation. Gastroenterology, v. 163, n. 1, p. 118-136, 2022. 3. LEMBO, Anthony et al. AGA clinical practice guideline on the pharmacological management of irritable bowel syndrome with diarrhea. Gastroenterology, v. 163, n. 1, p. 137-151, 2022. 4. LACY, Brian E. et al. ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome. Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG, v. 116, n. 1, p. 17-44, 2021.

Episódio 194: Síndrome do Intestino Irritável - 4 clinicagens

Marcela Belleza, João Mendes e Gabriel Paes trazem 4 clinicagens sobre DPOC: O diagnóstico pode ser empírico? Como escolher o melhor broncodilatador? Tem espaço pra corticoide inalatório? E o que fazer além da terapia inalatória? Tudo isso nesse episódio  Referências: 1. Vogelmeier, Claus, et al. "Tiotropium versus salmeterol for the prevention of exacerbations of COPD." New England Journal of Medicine 364.12 (2011): 1093-1103. 2. Decramer, Marc L., et al. "Once-daily indacaterol versus tiotropium for patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (INVIGORATE): a randomised, blinded, parallel-group study." The lancet Respiratory medicine 1.7 (2013): 524-533. 3. Chong, Jimmy, Charlotta Karner, and Phillippa Poole. "Tiotropium versus long‐acting beta‐agonists for stable chronic obstructive pulmonary disease." Cochrane Database of Systematic Reviews 9 (2012). 4. Carter R, Nwasuruba C. Long-term supplemental oxygen therapy. Uptodate. Acesso em jun/23  5. Ferguson GT, Make B. Stable COPD: Overview of management. Uptodate. Acesso em jun/23  6. McCarthy, Bernard, et al. "Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease." Cochrane database of systematic reviews 2 (2015). 7. Venkatesan, Priya. "GOLD COPD report: 2023 update." The Lancet Respiratory Medicine 11.1 (2023): 18.

Marcela Belleza, João Mendes e Gabriel Paes trazem 4 clinicagens sobre DPOC: O diagnóstico pode ser empírico? Como escolher o melhor broncodilatador? Tem espaço pra corticoide inalatório? E o que fazer além da terapia inalatória? Tudo isso nesse episódio Referências: 1. Vogelmeier, Claus, et al. "Tiotropium versus salmeterol for the prevention of exacerbations of COPD." New England Journal of Medicine 364.12 (2011): 1093-1103. 2. Decramer, Marc L., et al. "Once-daily indacaterol versus tiotropium for patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (INVIGORATE): a randomised, blinded, parallel-group study." The lancet Respiratory medicine 1.7 (2013): 524-533. 3. Chong, Jimmy, Charlotta Karner, and Phillippa Poole. "Tiotropium versus long‐acting beta‐agonists for stable chronic obstructive pulmonary disease." Cochrane Database of Systematic Reviews 9 (2012). 4. Carter R, Nwasuruba C. Long-term supplemental oxygen therapy. Uptodate. Acesso em jun/23 5. Ferguson GT, Make B. Stable COPD: Overview of management. Uptodate. Acesso em jun/23 6. McCarthy, Bernard, et al. "Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease." Cochrane database of systematic reviews 2 (2015). 7. Venkatesan, Priya. "GOLD COPD report: 2023 update." The Lancet Respiratory Medicine 11.1 (2023): 18.

Episódio 193: DPOC - 4 Clinicagens sobre manejo ambulatorial

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Episódio 192: Quando escalonar o antibiótico?

Pedro Magno e Frederico Amorim discutem Febre Maculosa, uma doença que tem tomado os jornais nas últimas semanas. Porque estamos falando sobre isso? O que é a febre maculosa? Quando suspeitar? E o que fazer com o paciente na sua frente? Tudo isso nesse episódio.  🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/.  Referências  https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/Alerta_Febre_Maculosa_Brasileira%20_16_06_23.pdf https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/febre-maculosa/febre-maculosa-aspactos-epidemiologicos-clinicos-e-ambientais.pdf/view

Pedro Magno e Frederico Amorim discutem Febre Maculosa, uma doença que tem tomado os jornais nas últimas semanas. Porque estamos falando sobre isso? O que é a febre maculosa? Quando suspeitar? E o que fazer com o paciente na sua frente? Tudo isso nesse episódio. 🚨 <a href="http://www.tadeclinicagem.com.br/guia" rel="nofollow" target="_blank">www.tadeclinicagem.com.br/guia</a> - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): <a href="https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/" rel="nofollow" target="_blank">https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/</a>. Referências <a href="https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/Alerta_Febre_Maculosa_Brasileira%20_16_06_23.pdf" rel="nofollow" target="_blank">https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/Alerta_Febre_Maculosa_Brasileira%20_16_06_23.pdf</a> <a href="https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/febre-maculosa/febre-maculosa-aspactos-epidemiologicos-clinicos-e-ambientais.pdf/view" rel="nofollow" target="_blank">https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/febre-maculosa/febre-maculosa-aspactos-epidemiologicos-clinicos-e-ambientais.pdf/view</a>

Episódio 191: Febre Maculosa - TdC Report

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/.Bush, Karen, and Patricia A Bradford. “Epidemiology of β-Lactamase-Producing Pathogens.” Clinical microbiology reviews vol. 33,2 e00047-19. 26 Feb. 2020, doi:10.1128/CMR.00047-19 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32102899/ ) Tamma, Pranita D., et al. "Infectious Diseases Society of America 2023 Guidance on the Treatment of Antimicrobial Resistant Gram-Negative Infections." Infectious Diseases Society of America (2023).(https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/ )  BrCAST Resistência Intrínseca e Fenótipos Raros versão 3.2 do EUCAST Fevereiro 2020 (https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Resiste%CC%82ncia-Intri%CC%81nseca-e-Feno%CC%81tipos-Raros-BrCAST-16-9-2021.pdf )  Paul, Mical et al. “European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli (endorsed by European society of intensive care medicine).” Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases vol. 28,4 (2022): 521-547. doi:10.1016/j.cmi.2021.11.025(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34923128/ )  Giannella, Maddalena et al. “Effect of combination therapy containing a high-dose carbapenem on mortality in patients with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infection.” International journal of antimicrobial agents vol. 51,2 (2018): 244-248. doi:10.1016/j.ijantimicag.2017.08.019(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28842283/)  Li, Yuan-Yuan et al. “Double-carbapenem therapy in the treatment of multidrug resistant Gram-negative bacterial infections: a systematic review and meta-analysis.” BMC infectious diseases vol. 20,1 408. 11 Jun. 2020, doi:10.1186/s12879-020-05133-0(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32527246/ )

🚨 <a href="http://www.tadeclinicagem.com.br/guia" rel="nofollow" target="_blank">www.tadeclinicagem.com.br/guia</a> - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): <a href="https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/" rel="nofollow" target="_blank">https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/</a>. Bush, Karen, and Patricia A Bradford. “Epidemiology of β-Lactamase-Producing Pathogens.” Clinical microbiology reviews vol. 33,2 e00047-19. 26 Feb. 2020, doi:10.1128/CMR.00047-19 (<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32102899/" rel="nofollow" target="_blank">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32102899/</a> ) <li>Tamma, Pranita D., et al. "Infectious Diseases Society of America 2023 Guidance on the Treatment of Antimicrobial Resistant Gram-Negative Infections." Infectious Diseases Society of America (2023).(<a href="https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/" rel="nofollow" target="_blank">https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/</a> ) </li> <li>BrCAST Resistência Intrínseca e Fenótipos Raros versão 3.2 do EUCAST Fevereiro 2020 (<a href="https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Resiste%CC%82ncia-Intri%CC%81nseca-e-Feno%CC%81tipos-Raros-BrCAST-16-9-2021.pdf" rel="nofollow" target="_blank">https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Resiste%CC%82ncia-Intri%CC%81nseca-e-Feno%CC%81tipos-Raros-BrCAST-16-9-2021.pdf</a> ) </li> <li>Paul, Mical et al. “European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli (endorsed by European society of intensive care medicine).” Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases vol. 28,4 (2022): 521-547. doi:10.1016/j.cmi.2021.11.025(<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34923128/" rel="nofollow" target="_blank">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34923128/</a> ) </li> <li>Giannella, Maddalena et al. “Effect of combination therapy containing a high-dose carbapenem on mortality in patients with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infection.” International journal of antimicrobial agents vol. 51,2 (2018): 244-248. doi:10.1016/j.ijantimicag.2017.08.019(<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28842283/" rel="nofollow" target="_blank">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28842283/</a>) </li> <li>Li, Yuan-Yuan et al. “Double-carbapenem therapy in the treatment of multidrug resistant Gram-negative bacterial infections: a systematic review and meta-analysis.” BMC infectious diseases vol. 20,1 408. 11 Jun. 2020, doi:10.1186/s12879-020-05133-0(<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32527246/" rel="nofollow" target="_blank">https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32527246/</a> )</li>

Episódio 190: KPC e outras carbapenemases

Raphael Coelho e Victor Delia trazem o passo a passo do que se pensar e fazer quando diante de um paciente com asma e que continua sintomático: outras comorbidades, técnica do uso do dispositivo, exposição, e muito mais nesse episódio.   🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/.  Referências: 1. Pizzichini, M. M. M., Carvalho-Pinto, R. M. D., Cançado, J. E. D., Rubin, A. S., Cerci Neto, A., Cardoso, A. P., ... &amp; Cukier, A. (2020). Recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia-2020. Jornal brasileiro de pneumologia, 46. 2. Carvalho-Pinto, R. M. D., Cançado, J. E. D., Pizzichini, M. M. M., Fiterman, J., Rubin, A. S., Cerci Neto, A., ... &amp; Pitrez, P. M. (2021). Recomendações para o manejo da asma grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia-2021. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 47. 3. Narasimhan, K. (2021). Difficult-to-treat and severe asthma: management strategies. American Family Physician, 103(5), 286-290.

Raphael Coelho e Victor Delia trazem o passo a passo do que se pensar e fazer quando diante de um paciente com asma e que continua sintomático: outras comorbidades, técnica do uso do dispositivo, exposição, e muito mais nesse episódio. 🚨 <a href="http://www.tadeclinicagem.com.br/guia" rel="nofollow" target="_blank">www.tadeclinicagem.com.br/guia</a> - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): <a href="https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/" rel="nofollow" target="_blank">https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/</a>. Referências: 1. Pizzichini, M. M. M., Carvalho-Pinto, R. M. D., Cançado, J. E. D., Rubin, A. S., Cerci Neto, A., Cardoso, A. P., ... &amp; Cukier, A. (2020). Recomendações para o manejo da asma da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia-2020. Jornal brasileiro de pneumologia, 46. 2. Carvalho-Pinto, R. M. D., Cançado, J. E. D., Pizzichini, M. M. M., Fiterman, J., Rubin, A. S., Cerci Neto, A., ... &amp; Pitrez, P. M. (2021). Recomendações para o manejo da asma grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia-2021. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 47. 3. Narasimhan, K. (2021). Difficult-to-treat and severe asthma: management strategies. American Family Physician, 103(5), 286-290.

Episódio 189: Asma que não melhora

Raciocínio diagnóstico, evidências científicas e clinicagens! Voltado para médicos, estudantes de medicina e outros profissionais de saúde, com o objetivo de discutir temas importantes da Clínica Médica. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere.

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Ta de Clinicagem

Episódio pedido pelos ouvintes! O novo documento da Global Initiative for Asthma (GINA) de 2019 traz as maiores mudanças dos últimos 30 anos no manejo de asma. Comentamos a fundo sobre a principal novidade e mencionamos outras atualizações.Aproveitamos para divulgar a Podpesquisa 2019! É bem rápido para responder e você ajuda a gente a produzir mais conteúdo de qualidade! Aqui vai o link: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf3RCmNMwQPiRVK4qrCA6YMMtJnkhXOQVpQkiOJ5dKvVZrOug/viewformFicou com alguma dúvida, quer apontar algum erro ou enviar sugestões? Entra em contato com a gente no Instagram @tadeclinicagem ou no e-mail tadeclinicagem@gmail.comGLOSSÁRIO DO EPISÓDIO:SABA = beta agonista de curta ação LABA = beta agonista de longa açãoSAMA = antagonista muscarínico de curta açãoLAMA = antagonista muscarínico de longa açãoICS = corticóide inalatórioREFERÊNCIAS:Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2019. Disponível em: www.ginasthma.comO'Byrne et al. Inhaled Combined Budesonide–Formoterol as Needed in Mild Asthma (SYGMA I). N Engl J Med 2018; 378:1865-1876. DOI: 10.1056/NEJMoa1715274.Bateman et al. As-Needed Budesonide–Formoterol versus Maintenance Budesonide in Mild Asthma (SYGMA II). N Engl J Med 2018; 378:1877-1887. DOI: 10.1056/NEJMoa1715275

Episódio pedido pelos ouvintes! O novo documento da Global Initiative for Asthma (GINA) de 2019 traz as maiores mudanças dos últimos 30 anos no manejo de asma. Comentamos a fundo sobre a principal novidade e mencionamos outras atualizações. Aproveitamos para divulgar a Podpesquisa 2019! É bem rápido para responder e você ajuda a gente a produzir mais conteúdo de qualidade! Aqui vai o link: <a href="https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf3RCmNMwQPiRVK4qrCA6YMMtJnkhXOQVpQkiOJ5dKvVZrOug/viewform" rel="nofollow" target="_blank">https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf3RCmNMwQPiRVK4qrCA6YMMtJnkhXOQVpQkiOJ5dKvVZrOug/viewform</a> Ficou com alguma dúvida, quer apontar algum erro ou enviar sugestões? Entra em contato com a gente no Instagram @tadeclinicagem ou no e-mail tadeclinicagem@gmail.com GLOSSÁRIO DO EPISÓDIO: SABA = beta agonista de curta ação  LABA = beta agonista de longa ação SAMA = antagonista muscarínico de curta ação LAMA = antagonista muscarínico de longa ação ICS = corticóide inalatório REFERÊNCIAS: Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2019. Disponível em: <a href="http://www.ginasthma.com" rel="nofollow" target="_blank">www.ginasthma.com</a> O'Byrne et al. Inhaled Combined Budesonide–Formoterol as Needed in Mild Asthma (SYGMA I). N Engl J Med 2018; 378:1865-1876. DOI: 10.1056/NEJMoa1715274. Bateman et al. As-Needed Budesonide–Formoterol versus Maintenance Budesonide in Mild Asthma (SYGMA II). N Engl J Med 2018; 378:1877-1887. DOI: 10.1056/NEJMoa1715275

Episódio 18: Atualização Asma - GINA 2019

Qual a relação de clínica médica e maconha? O assunto voltou à tona após uma consulta pública promovida pela ANVISA no início do ano! Discutimos os principais canabinóides, indicações terapêuticas e efeitos adversos. Faltou alguma informação? Ja teve algum caso de efeito adverso? Compartilhe com a gente! @tadeclinicagem e tadeclinicagem@gmail.com  REFERÊNCIAS:  Hill, Kevin P. "Medical use of cannabis in 2019." JAMA (2019).; Volkow, Nora D., et al. "Adverse health effects of marijuana use." New England Journal of Medicine (2014);  http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2014/2113_2014.pdf;  HILL, Kevin P. Medical marijuana for treatment of chronic pain and other medical and psychiatric problems: a clinical review. Jama, v. 313, n. 24, p. 2474-2483, 2015. HUMPHREYS, Keith; SAITZ, Richard. Should physicians recommend replacing opioids with cannabis?. Jama, v. 321, n. 7, p. 639-640, 2019. Acute cannabis consumption and motor vehicle collision risk: systematic review of observational studies and meta-analysis. Asbridge M, Hayden JA, Cartwright JL. BMJ. 2012;344:e536. Epub 2012 Feb 9. 

Qual a relação de clínica médica e maconha? O assunto voltou à tona após uma consulta pública promovida pela ANVISA no início do ano! Discutimos os principais canabinóides, indicações terapêuticas e efeitos adversos. Faltou alguma informação? Ja teve algum caso de efeito adverso? Compartilhe com a gente! @tadeclinicagem e tadeclinicagem@gmail.com  REFERÊNCIAS:  Hill, Kevin P. "Medical use of cannabis in 2019." JAMA (2019).; Volkow, Nora D., et al. "Adverse health effects of marijuana use." New England Journal of Medicine (2014);  <a href="http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2014/2113_2014.pdf;" rel="nofollow" target="_blank">http://www.portalmedico.org.br/resolucoes/CFM/2014/2113_2014.pdf;</a> HILL, Kevin P. Medical marijuana for treatment of chronic pain and other medical and psychiatric problems: a clinical review. Jama, v. 313, n. 24, p. 2474-2483, 2015. HUMPHREYS, Keith; SAITZ, Richard. Should physicians recommend replacing opioids with cannabis?. Jama, v. 321, n. 7, p. 639-640, 2019. Acute cannabis consumption and motor vehicle collision risk: systematic review of observational studies and meta-analysis. Asbridge M, Hayden JA, Cartwright JL. BMJ. 2012;344:e536. Epub 2012 Feb 9.

Episódio 7: Maconha e Clínica Médica

Qual a sua abordagem diagnóstica diante de uma lesão hepática? Chamamos o dr. Fábio Azevedo, gastroenterologista pela UNIFESP, para nos ajudar a raciocinar em cima do caso apresentado nesse episódio!Quer fazer alguma sugestão ou crítica? Entra em contato com a gente no Instagram em @tadeclinicagem ou pelo e-mail tadeclinicagem@gmail.com

Qual a sua abordagem diagnóstica diante de uma lesão hepática? Chamamos o dr. Fábio Azevedo, gastroenterologista pela UNIFESP, para nos ajudar a raciocinar em cima do caso apresentado nesse episódio! Quer fazer alguma sugestão ou crítica? Entra em contato com a gente no Instagram em @tadeclinicagem ou pelo e-mail tadeclinicagem@gmail.com

Episódio 9: Caso Clínico - Lesão Hepática feat. dr. Fábio Azevedo

Mais um caso clínico! Dessa vez o Frederico Amorim apresenta para os outros integrantes, que não sabem o diagnóstico final. A queixa principal é prurido e ao longo do episódio tentamos montar uma abordagem para essa síndrome. Pensou em algum diagnóstico que não foi citado? Tem alguma sugestão para deixar a abordagem melhor? Entra em contato com a gente no instagram @tadeclinicagem e no e-mail tadeclinicagem@gmail.com.

Mais um caso clínico! Dessa vez o Frederico Amorim apresenta para os outros integrantes, que não sabem o diagnóstico final. A queixa principal é prurido e ao longo do episódio tentamos montar uma abordagem para essa síndrome. Pensou em algum diagnóstico que não foi citado? Tem alguma sugestão para deixar a abordagem melhor? Entra em contato com a gente no instagram @tadeclinicagem e no e-mail tadeclinicagem@gmail.com.

Episódio 8: Caso Clínico - Prurido

Guideline

Saiu a nova diretriz de Pneumonia Adquirida na Comunidade da IDSA/ATS! Trazemos as recomendações da diretriz americana comentando as dezesseis perguntas que compõem o documento. Para facilitar para você, dividimos esse programa em duas partes lançadas ao mesmo tempo: a primeira sobre avaliação diagnóstica e estratificação de risco, e a segunda sobre tratamento e seguimento. As duas já estão no seu feed! Lembrando que temos uma diretriz brasileira de 2018 sobre o tema, e durante esse episódio fazemos referência a ela algumas vezes. Ficou com alguma dúvida, quer apontar algum erro ou enviar sugestões? Entre em contato com a gente no Instagram @tadeclinicagem e no e-mail tadeclinicagem@gmail.com. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Volume 200, Issue 7, 1 October 2019, Pages e45-e67, https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST. Joshua P. Metlay et al.Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018. Jornal Brasileiro de Pneumologia. Ricardo de Amorim Corrêa et al. Setembro 2018.

Saiu a nova diretriz de Pneumonia Adquirida na Comunidade da IDSA/ATS! Trazemos as recomendações da diretriz americana comentando as dezesseis perguntas que compõem o documento. Para facilitar para você, dividimos esse programa em duas partes lançadas ao mesmo tempo: a primeira sobre avaliação diagnóstica e estratificação de risco, e a segunda sobre tratamento e seguimento. As duas já estão no seu feed! Lembrando que temos uma diretriz brasileira de 2018 sobre o tema, e durante esse episódio fazemos referência a ela algumas vezes. Ficou com alguma dúvida, quer apontar algum erro ou enviar sugestões? Entre em contato com a gente no Instagram @tadeclinicagem e no e-mail tadeclinicagem@gmail.com. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Volume 200, Issue 7, 1 October 2019, Pages e45-e67, <a href="https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST" rel="nofollow" target="_blank">https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST</a>. Joshua P. Metlay et al. Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018. Jornal Brasileiro de Pneumologia. Ricardo de Amorim Corrêa et al. Setembro 2018.

Episódio 13: Parte 1 - Guideline Pneumonia IDSA/ATS - Diagnóstico e Estratificação

Mais um caso clínico! Dessa vez o Raphael Coelho apresenta o caso, sendo que os outros integrantes não sabem o diagnóstico final. O paciente do caso tem 87 anos e está em uma UTI de pós operatório. Recomendamos que você pare em cada bloco de informação, para montar o seu raciocínio e maximizar o aprendizado. Respondemos o desafio da semana passado e já deixamos um novo! Gostou do episódio? Quer sugerir alguma hipótese diagnóstica ou fazer uma correção? Entra em contato com a gente pelo Instagram @tadeclinicagem ou pelo e-mail tadeclinicagem@gmail.com. Se você curte o podcast, por favor nos avalie no aplicativo que você escutou. REFERÊNCIAS: Marcantonio ER. "Delirium in Hospitalized Older Adults", N Engl J Med 2017; 377:1456-1466, DOI: 10.1056/NEJMcp1605501 Inouye SK. "The dilemma of delirium: clinical and research controversies regarding diagnosis and evaluation of delirium in hospitalized elderly medical patients". Am J Med 1994; 97:278. Wong CL, Holroyd-Leduc J, Simel DL, Straus SE. Does this patient have delirium?: value of bedside instruments. JAMA 2010; 304:779.

Mais um caso clínico! Dessa vez o Raphael Coelho apresenta o caso, sendo que os outros integrantes não sabem o diagnóstico final. O paciente do caso tem 87 anos e está em uma UTI de pós operatório. Recomendamos que você pare em cada bloco de informação, para montar o seu raciocínio e maximizar o aprendizado. Respondemos o desafio da semana passado e já deixamos um novo! Gostou do episódio? Quer sugerir alguma hipótese diagnóstica ou fazer uma correção? Entra em contato com a gente pelo Instagram @tadeclinicagem ou pelo e-mail tadeclinicagem@gmail.com. Se você curte o podcast, por favor nos avalie no aplicativo que você escutou. REFERÊNCIAS: Marcantonio ER. "Delirium in Hospitalized Older Adults", N Engl J Med 2017; 377:1456-1466, DOI: 10.1056/NEJMcp1605501 Inouye SK. "The dilemma of delirium: clinical and research controversies regarding diagnosis and evaluation of delirium in hospitalized elderly medical patients". Am J Med 1994; 97:278. Wong CL, Holroyd-Leduc J, Simel DL, Straus SE. Does this patient have delirium?: value of bedside instruments. JAMA 2010; 304:779.

Episódio 14: Caso Clínico - Delirium

Estreando um novo segmento do nosso podcast, o TdC Lab! Rapha, João, Fred e Pedro discutem sobre Líquor: o que pedir, como interpretá-lo e quais são as pegadinhas que precisamos ficar atentos! Referências:1- Hasbun R. Cerebrospinal fluid in central nervous system infections. In: Infections of the Central Nervous System, 4th edition, Scheld WM, Whitley RJ, Marra CM (Eds), Lippincott Williams, 2014. p.4.2- Kimberly Johson Daniel Sexton. Cerebrospinal fluid: Physiology and utility of an examination in disease states UPTODATE 12/2019 3- Nilam J Soni et al. Ultrassound Guidance for Lumbar Puncture. Neurology Clinical Practice 20164- Kimberly Johnson, Daniel Sexton Lumbar Puncture: Technique, indications, contraindications, and complications in adults Uptodate 12/2019. 5-Basmaci, Romain, et al. Enteroviral meningitis does not exclude concurrent bacterial meningitis. Journal of clinical microbiology 49.9 (2011): 3442-3443.6- Bailey, Elizabeth M., Philip Domenico, and Burke A. Cunha. Bacterial or viral meningitis? Measuring lactate in CSF can help you know quickly. Postgraduate medicine 88.5 (1990): 217-223.7- Huy, Nguyen T., et al. Cerebrospinal fluid lactate concentration to distinguish bacterial from aseptic meningitis: a systemic review and meta-analysis. Critical care 14.6 (2010): R240. 8- Posner, Jerome B., and Fred Plum. Independence of blood and cerebrospinal fluid lactate. Archives of neurology 16.5 (1967): 492-496.

Estreando um novo segmento do nosso podcast, o TdC Lab! Rapha, João, Fred e Pedro discutem sobre Líquor: o que pedir, como interpretá-lo e quais são as pegadinhas que precisamos ficar atentos! Referências: 1- Hasbun R. Cerebrospinal fluid in central nervous system infections. In: Infections of the Central Nervous System, 4th edition, Scheld WM, Whitley RJ, Marra CM (Eds), Lippincott Williams, 2014. p.4. 2- Kimberly Johson Daniel Sexton. Cerebrospinal fluid: Physiology and utility of an examination in disease states UPTODATE 12/2019  3- Nilam J Soni et al. Ultrassound Guidance for Lumbar Puncture. Neurology Clinical Practice 2016 4- Kimberly Johnson, Daniel Sexton Lumbar Puncture: Technique, indications, contraindications, and complications in adults Uptodate 12/2019. 5- Basmaci, Romain, et al. Enteroviral meningitis does not exclude concurrent bacterial meningitis. Journal of clinical microbiology 49.9 (2011): 3442-3443. 6- Bailey, Elizabeth M., Philip Domenico, and Burke A. Cunha. Bacterial or viral meningitis? Measuring lactate in CSF can help you know quickly. Postgraduate medicine 88.5 (1990): 217-223. 7- Huy, Nguyen T., et al. Cerebrospinal fluid lactate concentration to distinguish bacterial from aseptic meningitis: a systemic review and meta-analysis. Critical care 14.6 (2010): R240. 8- Posner, Jerome B., and Fred Plum. Independence of blood and cerebrospinal fluid lactate. Archives of neurology 16.5 (1967): 492-496.

Episódio 20: TdC Lab - Líquor

Um caso clínico de hipercalcemia grave! O Pedro apresenta o caso dessa vez e os outros tem que descobrir o motivo do cálcio estar em níveis tão elevados. Ao longo do episódio, falamos sobre as causas de hipercalcemia e percorremos o algoritmo diagnóstico dessa condição clínica. Pensou em algum diagnóstico que não foi citado? Tem alguma sugestão para deixar a abordagem melhor? Entra em contato com a gente no instagram @tadeclinicagem ou no e-mail tadeclinicagem@gmail.com   REFERÊNCIAS:  1. Shane, E., Rosen, C. J., &amp; Mulder, J. E. (2018). Diagnostic approach to hypercalcemia. Uptodate (Internet).  2. Goltzman D. Approach to Hypercalcemia. 2019 Oct 29. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.  3. Wang, Qianqian, et al. "The chloride/phosphate ratio combined with alkaline phosphatase as a valuable predictive marker for primary hyperparathyroidism in Chinese individuals." Scientific reports 7.1 (2017): 4868.  4. Perez-Barrios, C., et al. "Prevalence of hypercalcemia related to hypervitaminosis D in clinical practice." Clinical Nutrition 35.6 (2016): 1354-1358.  5. Gastanaga, Victor M., et al. "Prevalence of hypercalcemia among cancer patients in the United States." Cancer medicine 5.8 (2016): 2091-2100. 6. CARROLL, Mary F.; SCHADE, David S. A practical approach to hypercalcemia. American family physician, v. 67, n. 9, p. 1959-1966, 2003. 7. GOLTZMAN, David. Approach to hypercalcemia. Endotext [Internet], 2019.

Um caso clínico de hipercalcemia grave! O Pedro apresenta o caso dessa vez e os outros tem que descobrir o motivo do cálcio estar em níveis tão elevados. Ao longo do episódio, falamos sobre as causas de hipercalcemia e percorremos o algoritmo diagnóstico dessa condição clínica. Pensou em algum diagnóstico que não foi citado? Tem alguma sugestão para deixar a abordagem melhor? Entra em contato com a gente no instagram @tadeclinicagem ou no e-mail tadeclinicagem@gmail.com REFERÊNCIAS:  1. Shane, E., Rosen, C. J., &amp; Mulder, J. E. (2018). Diagnostic approach to hypercalcemia. Uptodate (Internet).  2. Goltzman D. Approach to Hypercalcemia. 2019 Oct 29. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): <a href="http://MDText.com" rel="nofollow" target="_blank">MDText.com</a>, Inc.; 2000-.  3. Wang, Qianqian, et al. "The chloride/phosphate ratio combined with alkaline phosphatase as a valuable predictive marker for primary hyperparathyroidism in Chinese individuals." Scientific reports 7.1 (2017): 4868.  4. Perez-Barrios, C., et al. "Prevalence of hypercalcemia related to hypervitaminosis D in clinical practice." Clinical Nutrition 35.6 (2016): 1354-1358.  5. Gastanaga, Victor M., et al. "Prevalence of hypercalcemia among cancer patients in the United States." Cancer medicine 5.8 (2016): 2091-2100. 6. CARROLL, Mary F.; SCHADE, David S. A practical approach to hypercalcemia. American family physician, v. 67, n. 9, p. 1959-1966, 2003. 7. GOLTZMAN, David. Approach to hypercalcemia. Endotext [Internet], 2019.

Episódio 19: Caso Clínico - Hipercalcemia

Saiu a nova diretriz de Pneumonia Adquirida na Comunidade da IDSA/ATS! Trazemos as recomendações da diretriz americana comentando as dezesseis perguntas que compõem o documento. Para facilitar para você, dividimos esse programa em duas partes lançadas ao mesmo tempo: a primeira sobre avaliação diagnóstica e estratificação de risco, e a segunda sobre tratamento e seguimento. As duas já estão no seu feed! Lembrando que temos uma diretriz brasileira de 2018 sobre o tema, e durante esse episódio fazemos referência a ela algumas vezes. Ficou com alguma dúvida, quer apontar algum erro ou enviar sugestões? Entre em contato com a gente no Instagram @tadeclinicagem e no e-mail tadeclinicagem@gmail.com. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Volume 200, Issue 7, 1 October 2019, Pages e45-e67, https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST. Joshua P. Metlay et al. Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018. Jornal Brasileiro de Pneumologia. Ricardo de Amorim Corrêa et al. Setembro 2018.

Saiu a nova diretriz de Pneumonia Adquirida na Comunidade da IDSA/ATS! Trazemos as recomendações da diretriz americana comentando as dezesseis perguntas que compõem o documento. Para facilitar para você, dividimos esse programa em duas partes lançadas ao mesmo tempo: a primeira sobre avaliação diagnóstica e estratificação de risco, e a segunda sobre tratamento e seguimento. As duas já estão no seu feed! Lembrando que temos uma diretriz brasileira de 2018 sobre o tema, e durante esse episódio fazemos referência a ela algumas vezes. Ficou com alguma dúvida, quer apontar algum erro ou enviar sugestões? Entre em contato com a gente no Instagram @tadeclinicagem e no e-mail tadeclinicagem@gmail.com. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Volume 200, Issue 7, 1 October 2019, Pages e45-e67, <a href="https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST" rel="nofollow" target="_blank">https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201908-1581ST</a>. Joshua P. Metlay et al. Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade 2018. Jornal Brasileiro de Pneumologia. Ricardo de Amorim Corrêa et al. Setembro 2018.

Episódio 13: Parte 2 - Guideline Pneumonia IDSA/ATS - Tratamento

O que pode levar a lesão renal aguda e derrame pleural? Chamamos o vice-supervisor da residência de clínica médica da UNIFESP, dr. Igor Pietrobom, para nos ajudar nesse caso! Ele também é editor do Nefropapers, conta do instagram que traz as atualizações do mundo nefrológico! O caso clínico nao era conhecido pelos outros participantes, e é baseado em um caso do New England Journal of Medicine, referenciado logo em baixo. Pensou em outra hipótese? Ficou com algúma duvida? Compartilhe com a gente!@tadeclinicagem tadeclinicagem@gmail.com Referência: Downing NS, Case Problem Solving: Complements from the Lung, NEJM, 1 de nov de 2018. DOI: 10.1056/NEJMcps1802644

Episódio 6: Caso Clínico - Derrame Pleural com Lesão Renal feat. Dr. Igor Pietrobom

No episódio de hoje discutimos uma das dúvidas dos nossos pacientes que também são dúvidas nossas! Algum paciente ja te perguntou isso? Compartilhe com a gente nas nossas redes sociais @tadeclinicagem ou no nosso email tadeclinicagem@gmail.com  REFERÊNCIAS 1.

No episódio de hoje discutimos uma das dúvidas dos nossos pacientes que também são dúvidas nossas! Algum paciente ja te perguntou isso? Compartilhe com a gente nas nossas redes sociais @tadeclinicagem ou no nosso email tadeclinicagem@gmail.com REFERÊNCIAS 1.

Episódio 3: Paciente pergunta: Esse remédio dá câncer?

Episódio gravado direto do Spotify for Podcasters Summit! Hipercalemia é um dos distúrbios hidroeletrolíticos mais comuns da prática, com alto potencial de complicações graves, incluindo o óbito. Revisamos as principais opções terapêuticas, discutindo alguns pontos essenciais dessa situação clínica. Dessa vez estamos sem o Frederico Amorim, que ainda nos deve uma justificativa da falta. Quer fazer alguma sugestão, crítica ou elogio? Entra em contato com a gente através do Instagram @tadeclinicagem ou do e-mail tadeclinicagem@gmail.com. REFERÊNCIAS: Dr. Annette Alfonzo et al. - Clinical Practice Guidelines - Treatment of Acute Hyperkalaemia in Adults - UK Renal Association - Final Version - March 2014. Dépret, F., Peacock, W.F., Liu, K.D. et al. Management of hyperkalemia in the acutely ill patient. Ann. Intensive Care 9, 32 (2019) doi:10.1186/s13613-019-0509-8 VIERA, Anthony J.; WOUK, Noah. Potassium disorders: hypokalemia and hyperkalemia. American family physician, v. 92, n. 6, p. 487-495, 2015.

Episódio gravado direto do Spotify for Podcasters Summit! Hipercalemia é um dos distúrbios hidroeletrolíticos mais comuns da prática, com alto potencial de complicações graves, incluindo o óbito. Revisamos as principais opções terapêuticas, discutindo alguns pontos essenciais dessa situação clínica. Dessa vez estamos sem o Frederico Amorim, que ainda nos deve uma justificativa da falta. Quer fazer alguma sugestão, crítica ou elogio? Entra em contato com a gente através do Instagram @tadeclinicagem ou do e-mail tadeclinicagem@gmail.com. REFERÊNCIAS: Dr. Annette Alfonzo et al. - Clinical Practice Guidelines - Treatment of Acute Hyperkalaemia in Adults - UK Renal Association - Final Version - March 2014. Dépret, F., Peacock, W.F., Liu, K.D. et al. Management of hyperkalemia in the acutely ill patient. Ann. Intensive Care 9, 32 (2019) doi:10.1186/s13613-019-0509-8 VIERA, Anthony J.; WOUK, Noah. Potassium disorders: hypokalemia and hyperkalemia. American family physician, v. 92, n. 6, p. 487-495, 2015.

Episódio 16: Manejo de Hipercalemia

Entramos em um dos momentos mais impactantes na vida de um profissional de saúde: Parada Cardiorrespiratória. Apesar do ACLS protocolar o atendimento, nas entrelinhas há bastante espaço pra polêmicas e condutas divergentes! Qual assunto podemos falar no próximo episódio de PCR? Compartilhe com a gente nas nossas redes sociais @tadeclinicagem e no nosso e-mail tadeclinicagem@gmail.comReferências:Ahrens, Thomas, et al. "End-tidal carbon dioxide measurements as a prognostic indicator of outcome in cardiac arrest." American Journal of Critical Care 10.6 (2001): 391-398.Jabre, Patricia, et al. "Early identification of patients with out-of-hospital cardiac arrest with no chance of survival and consideration for organ donation." Annals of internal medicine165.11 (2016): 770-778. JAMA. 2013 Jan 16;309(3):257-66. doi: 10.1001/jama.2012.187612.JAMA. 2018 Aug 28;320(8):779-791. doi: 10.1001/jama.2018.11597. "Thrombolysis during cardiopulmonary resuscitation in fulminant pulmonary embolism: a review. Crit Care Med. 2001 Nov;29(11):2211-9""Efficacy and safety of thrombolytic therapy after initially unsuccessful cardiopulmonary resuscitation: a prospective clinical trialThe Lancet. Published:May 19, 2001DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04726-7""Pulmonary Embolism as Cause of Cardiac Arrest. Presentation and OutcomeArch Intern Med. 2000;160(10):1529-1535. doi:10.1001/archinte.160.10.1529""Pulseless electrical activity in pulmonary embolism treated with thrombolysis (from the "PEAPETT" study).Am J Emerg Med. 2016 Oct;34(10):1963-1967. doi: 10.1016/j.ajem.2016.06.094. Epub 2016 Jun 30.""Pulmonary embolism related sudden cardiac arrest admitted alive at hospital: Management and outcomesApril 18, 2017 Resuscitationhttps://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.04.019"

Entramos em um dos momentos mais impactantes na vida de um profissional de saúde: Parada Cardiorrespiratória. Apesar do ACLS protocolar o atendimento, nas entrelinhas há bastante espaço pra polêmicas e condutas divergentes! Qual assunto podemos falar no próximo episódio de PCR? Compartilhe com a gente nas nossas redes sociais @tadeclinicagem e no nosso e-mail tadeclinicagem@gmail.com Referências: Ahrens, Thomas, et al. "End-tidal carbon dioxide measurements as a prognostic indicator of outcome in cardiac arrest." American Journal of Critical Care 10.6 (2001): 391-398. Jabre, Patricia, et al. "Early identification of patients with out-of-hospital cardiac arrest with no chance of survival and consideration for organ donation." Annals of internal medicine165.11 (2016): 770-778. JAMA. 2013 Jan 16;309(3):257-66. doi: 10.1001/jama.2012.187612. JAMA. 2018 Aug 28;320(8):779-791. doi: 10.1001/jama.2018.11597. "Thrombolysis during cardiopulmonary resuscitation in fulminant pulmonary embolism: a review. Crit Care Med. 2001 Nov;29(11):2211-9" "Efficacy and safety of thrombolytic therapy after initially unsuccessful cardiopulmonary resuscitation: a prospective clinical trial The Lancet. Published:May 19, 2001DOI:<a href="https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04726-7" rel="nofollow" target="_blank">https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04726-7</a>" "Pulmonary Embolism as Cause of Cardiac Arrest. Presentation and Outcome Arch Intern Med. 2000;160(10):1529-1535. doi:10.1001/archinte.160.10.1529" "Pulseless electrical activity in pulmonary embolism treated with thrombolysis (from the "PEAPETT" study). Am J Emerg Med. 2016 Oct;34(10):1963-1967. doi: 10.1016/j.ajem.2016.06.094. Epub 2016 Jun 30." "Pulmonary embolism related sudden cardiac arrest admitted alive at hospital: Management and outcomesApril 18, 2017 Resuscitation <a href="https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.04.019" rel="nofollow" target="_blank">https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.04.019</a>"

Episódio 5: Polêmicas da parada cardiorrespiratória (PCR)

De volta aos casos clínicos! Dessa vez o Pedro apresenta um caso de anemia em uma paciente de 73 anos! Quer sugerir alguma hipótese diagnóstica ou fazer uma correção? Entra em contato com a gente pelo Instagram @tadeclinicagem ou pelo e-mail tadeclinicagem@gmail.com

Episódio 12: Caso Clínico - Anemia

Índice tornozelo-braquial: qual a indicação, como realizar e o que fazer com os resultados? Vem com a gente e aprende um pouco mais sobre esse tema! Ficou com dúvida, quer apontar algum equívoco ou fazer uma sugestão? Entre em contato com a gente através do e-mail tadeclinicagem@gmail.com ou no Instagram @tadeclinicagem.

Episódio 10: Índice Tornozelo-Braquial

No episódio de hoje vamos fazer um dos hobbies favoritos de um clínico: discutir caso. Apenas o João Mendes sabe da história do paciente, enquanto Fred Amorim, Pedro Magno e Raphael Coelho mostram suas visões e percepções sobre o caso. Pensou em um diagnóstico diferencial importante? Compartilhe com a gente nas nossas redes sociais @tadeclinicagem e pelo nosso e-mail tadeclinicagem@gmail.com

Episódio 4: Caso Clínico - Púrpura Retiforme

No episódio dessa semana gravamos o caso clínica com a Liga de Medicina Intensiva da Universidade Estadual do Maringá! Pedro e João discutem o caso separado pela liga sem saber o desfecho final! Ficou faltando comentar alguma coisa? Compartilha com a gente no @tadeclinicagem, instagram e twitter!    Minutagem: (0:38) Apresentação dos participantes (2:35) Caso clinico (4:28) Resumo do caso (5:50) Ma perfusão x hipotensão (8:00) Reconhecer choque (9:36) Estertoração do caso (11:54) Condutas (15:44) Tipos de choque (21:23) Choque do caso (24:17) Exames a serem pedidos (25:45) Continuidade do caso (28:05) Comentário sobre condutas do caso (33:26) USG a beira leito (39:12) Seguimento do caso (41:09) Comentários sobre os resultados dos exames (44:25) Choque refratário (46:55) Hipoxemia refrataria (48:30) Hipóteses diagnósticas (50:28) Fechamento do caso (52:05) Salves (54:45) Resposta do desafio da semana anterior (55:48) Desafio da semana

No episódio dessa semana gravamos o caso clínica com a Liga de Medicina Intensiva da Universidade Estadual do Maringá! Pedro e João discutem o caso separado pela liga sem saber o desfecho final! Ficou faltando comentar alguma coisa? Compartilha com a gente no @tadeclinicagem, instagram e twitter!  Minutagem: (0:38) Apresentação dos participantes (2:35) Caso clinico (4:28) Resumo do caso (5:50) Ma perfusão x hipotensão (8:00) Reconhecer choque (9:36) Estertoração do caso (11:54) Condutas (15:44) Tipos de choque (21:23) Choque do caso (24:17) Exames a serem pedidos (25:45) Continuidade do caso (28:05) Comentário sobre condutas do caso (33:26) USG a beira leito (39:12) Seguimento do caso (41:09) Comentários sobre os resultados dos exames (44:25) Choque refratário (46:55) Hipoxemia refrataria (48:30) Hipóteses diagnósticas (50:28) Fechamento do caso (52:05) Salves (54:45) Resposta do desafio da semana anterior (55:48) Desafio da semana

Episódio 62: Caso Clínico - Choque e Hipoxemia

Acatando um dos pedidos de nossos ouvintes, dessa vez Pedro, Fred e Guilherme discutem a condução de uma Lesão Renal Aguda em um paciente já internado.  O que prestar atenção? Quais as principais causas? Ouça e compartilha com a gente a sua experiência com essa situação! Referências Weisbord, Steven D., et al. "Outcomes after angiography with sodium bicarbonate and acetylcysteine." New England Journal of Medicine 378.7 (2018): 603-614. Williams LMS, Walker GR, Loewenherz JW, Gidel LT, Association of contrast and acute kidney injury in the critically ill: A propensity matched study, CHEST (2019), doi: https:// doi.org/10.1016/j.chest.2019.10.005. Scolari, Francesco, and Pietro Ravani. "Atheroembolic renal disease." The Lancet 375.9726 (2010): 1650-1660. Kellum, John A., et al. "Kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury." Kidney international supplements 2.1 (2012): 1-138.  Balasubramanian, Geetha, et al. "Early nephrologist involvement in hospital-acquired acute kidney injury: a pilot study." American journal of kidney diseases 57.2 (2011): 228-234.   Johnson, Richard J., John Feehally, and Jurgen Floege. Comprehensive Clinical Nephrology E-Book. Elsevier Health Sciences, 2019.

Acatando um dos pedidos de nossos ouvintes, dessa vez Pedro, Fred e Guilherme discutem a condução de uma Lesão Renal Aguda em um paciente já internado.  O que prestar atenção? Quais as principais causas? Ouça e compartilha com a gente a sua experiência com essa situação! Referências Weisbord, Steven D., et al. "Outcomes after angiography with sodium bicarbonate and acetylcysteine." New England Journal of Medicine 378.7 (2018): 603-614. Williams LMS, Walker GR, Loewenherz JW, Gidel LT, Association of contrast and acute kidney injury in the critically ill: A propensity matched study, CHEST (2019), doi: https:// <a href="http://doi.org/10.1016/j.chest.2019.10.005" rel="nofollow" target="_blank">doi.org/10.1016/j.chest.2019.10.005</a>. Scolari, Francesco, and Pietro Ravani. "Atheroembolic renal disease." The Lancet 375.9726 (2010): 1650-1660. Kellum, John A., et al. "Kidney disease: improving global outcomes (KDIGO) acute kidney injury work group. KDIGO clinical practice guideline for acute kidney injury." Kidney international supplements 2.1 (2012): 1-138.  Balasubramanian, Geetha, et al. "Early nephrologist involvement in hospital-acquired acute kidney injury: a pilot study." American journal of kidney diseases 57.2 (2011): 228-234.   Johnson, Richard J., John Feehally, and Jurgen Floege. Comprehensive Clinical Nephrology E-Book. Elsevier Health Sciences, 2019.

Episódio 38 - Lesão Renal Aguda no Paciente Internado

Voltando para a Clínica Médica, Raphael, Fred e Pedro discutem as características de cada anti-hipertensivo que utilizamos como primeira droga, soltando algumas clinicagens no meio do caminho. Faltou falar algo? Compartilha com a gente no nosso Instagram e Twitter @tadeclinicagem.Minutagem:[05:00] Aspectos para droga ser de primeira linha[06:30] Quais são as drogas de primeira linha linha[07:10] Tiazídicos[13:00] Efeitos Colaterais dos Tiazídicos[15:20] IECA/BRA[16:40] Efeitos colaterais IECA/BRA[21:55] Bloqueadores de Canais de Cálcio[23:50] Efeitos colaterais dos BCC[27:10] E o Beta-bloqueador?[28:50] E os outros antihipertensivos?[30:20] ALLHAT[34:50] Monoterapia vs Duplaterapia[36:50] Qual antihas vc prescreveria nessa situação?[38:50] Salves[41:45] Desafio da Semana Referências:Furberg, Curt D., et al. "Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT)." Journal of the American Medical Association 288.23 (2002): 2981-2997.Jamerson, Kenneth, et al. "Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients." New England Journal of Medicine 359.23 (2008): 2417-2428.Sociedade Brasileira de Cardiologia. "7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial." Arquivos Brasileiros de Cardiologia 107.3 (2018).Whelton, Paul K., et al. "2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines." Journal of the American College of Cardiology 71.19 (2018): e127-e248.Williams, Bryan, et al. "2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH)." European heart journal 39.33 (2018): 3021-3104. UPTODATE 2020. Choice of drug therapy in primary (essential) hypertension. Johannes FE Mann. Meta-analysis of dose-response relationships for hydrochlorothiazide, chlorthalidone, and bendroflumethiazide on blood pressure, serum potassium, and urate.CARLBERG, Bo; SAMUELSSON, Ola; LINDHOLM, Lars Hjalmar. Atenolol in hypertension: is it a wise choice? The Lancet, v. 364, n. 9446, p. 1684-1689, 2004.UPTODATE March 2020 ACE inhibitor-induced angioedema. Authors:Autumn Chandler Guyer, MDAleena Banerji, M-D

Voltando para a Clínica Médica, Raphael, Fred e Pedro discutem as características de cada anti-hipertensivo que utilizamos como primeira droga, soltando algumas clinicagens no meio do caminho. Faltou falar algo? Compartilha com a gente no nosso Instagram e Twitter @tadeclinicagem. Minutagem: [05:00] Aspectos para droga ser de primeira linha [06:30] Quais são as drogas de primeira linha linha [07:10] Tiazídicos [13:00] Efeitos Colaterais dos Tiazídicos [15:20] IECA/BRA [16:40] Efeitos colaterais IECA/BRA [21:55] Bloqueadores de Canais de Cálcio [23:50] Efeitos colaterais dos BCC [27:10] E o Beta-bloqueador? [28:50] E os outros antihipertensivos? [30:20] ALLHAT [34:50] Monoterapia vs Duplaterapia [36:50] Qual antihas vc prescreveria nessa situação? [38:50] Salves [41:45] Desafio da Semana Referências: Furberg, Curt D., et al. "Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT)." Journal of the American Medical Association 288.23 (2002): 2981-2997. Jamerson, Kenneth, et al. "Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients." New England Journal of Medicine 359.23 (2008): 2417-2428. Sociedade Brasileira de Cardiologia. "7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial." Arquivos Brasileiros de Cardiologia 107.3 (2018). Whelton, Paul K., et al. "2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines." Journal of the American College of Cardiology 71.19 (2018): e127-e248. Williams, Bryan, et al. "2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH)." European heart journal 39.33 (2018): 3021-3104. UPTODATE 2020. Choice of drug therapy in primary (essential) hypertension. Johannes FE Mann. Meta-analysis of dose-response relationships for hydrochlorothiazide, chlorthalidone, and bendroflumethiazide on blood pressure, serum potassium, and urate. CARLBERG, Bo; SAMUELSSON, Ola; LINDHOLM, Lars Hjalmar. Atenolol in hypertension: is it a wise choice? The Lancet, v. 364, n. 9446, p. 1684-1689, 2004. UPTODATE March 2020 ACE inhibitor-induced angioedema. Authors:Autumn Chandler Guyer, MDAleena Banerji, M-D

Episodio 36: HAS Nível 1: Escolhendo o Primeiro Anti-hipertensivo

Ouça e se atualize sobre o novo Coronavírus com o TdC! O episódio foi dividido em duas partes, essa discute como está ocorrendo a pandemia e as medidas que podemos utilizar para o seu controle.  MINUTAGEM [0:30] Situação Atual [02:20] Letalidade [06:00] Brasil vs Itália [09:30] Quarentena e Isolamento [15:00] Transmissão assintomática [17:40] Medidas Não Farmacológicas [28:00] Persistência do COVID-19 nas superfícies [30:30] IECA/BRA/Ibuprofeno [33:00] Crianças [34:10] Salves  REFERÊNCIAS: 1. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. Published online February 24, 2020. doi:10.1001/jama.2020.2648 2. RUSSELL, Clark D.; MILLAR, Jonathan E.; BAILLIE, J. Kenneth. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury. The Lancet, v. 395, n. 10223, p. 473-475, 2020. FANG, Lei; 3. KARAKIULAKIS, George; ROTH, Michael. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection?. The Lancet Respiratory Medicine, 2020. 4. LIU, Weiyong et al. Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. New England Journal of Medicine, 2020. 5. Sociedade internacional de ultrassom em GO ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Mar 11. doi: 10.1002/uog.22013. 6. FAVRE, Guillaume et al. Guidelines for pregnant women with suspected SARS-CoV-2 infection. The Lancet Infectious Diseases, 2020. 7. CHEN, Huijun et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet, 2020. 8. Casadevall A, Pirofski LA. The convalescent sera option for containing COVID-19. J Clin Invest. 2020 Mar 13. pii: 138003. doi: 10.1172/JCI138003. 9. Advice on the use of masks in the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak Interim guidance 29 January 2020 - World Health Organization. 10. Advice on the use of masks in the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak. Interim guidance 29 January 2020. WHO reference number: WHO/nCov/IPC_Masks/2020. 11. Home care for patients with COVID-19 presenting with mild symptoms and management of their contacts. Interim guidance 17 March 2020. WHO reference number: WHO/nCov/IPC/HomeCare/2020.3 12. https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202002/12090034-coronavirus-isolamento-domiciliar-1.pdf. 13. Markel, Howard, et al. "Nonpharmaceutical interventions implemented by US cities during the 1918-1919 influenza pandemic." Jama 298.6 (2007): 644-654. 14. Wang, Wenling, et al. "Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens." JAMA (2020). 15. Lai, Shengjie, et al. "Effect of non-pharmaceutical interventions for containing the COVID-19 outbreak: an observational and modelling study." medRxiv (2020). 16. NI, Yue-Nan et al. The effect of corticosteroids on mortality of patients with influenza pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Critical Care, v. 23, n. 1, p. 99, 2019.

Ouça e se atualize sobre o novo Coronavírus com o TdC! O episódio foi dividido em duas partes, essa discute como está ocorrendo a pandemia e as medidas que podemos utilizar para o seu controle. MINUTAGEM [0:30] Situação Atual [02:20] Letalidade [06:00] Brasil vs Itália [09:30] Quarentena e Isolamento [15:00] Transmissão assintomática [17:40] Medidas Não Farmacológicas [28:00] Persistência do COVID-19 nas superfícies [30:30] IECA/BRA/Ibuprofeno [33:00] Crianças [34:10] Salves REFERÊNCIAS: 1. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. Published online February 24, 2020. doi:10.1001/jama.2020.2648 2. RUSSELL, Clark D.; MILLAR, Jonathan E.; BAILLIE, J. Kenneth. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury. The Lancet, v. 395, n. 10223, p. 473-475, 2020. FANG, Lei; 3. KARAKIULAKIS, George; ROTH, Michael. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection?. The Lancet Respiratory Medicine, 2020. 4. LIU, Weiyong et al. Detection of Covid-19 in Children in Early January 2020 in Wuhan, China. New England Journal of Medicine, 2020. 5. Sociedade internacional de ultrassom em GO ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals. Ultrasound Obstet Gynecol. 2020 Mar 11. doi: 10.1002/uog.22013. 6. FAVRE, Guillaume et al. Guidelines for pregnant women with suspected SARS-CoV-2 infection. The Lancet Infectious Diseases, 2020. 7. CHEN, Huijun et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. The Lancet, 2020. 8. Casadevall A, Pirofski LA. The convalescent sera option for containing COVID-19. J Clin Invest. 2020 Mar 13. pii: 138003. doi: 10.1172/JCI138003. 9. Advice on the use of masks in the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak Interim guidance 29 January 2020 - World Health Organization. 10. Advice on the use of masks in the community, during home care and in health care settings in the context of the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak. Interim guidance 29 January 2020. WHO reference number: WHO/nCov/IPC_Masks/2020. 11. Home care for patients with COVID-19 presenting with mild symptoms and management of their contacts. Interim guidance 17 March 2020. WHO reference number: WHO/nCov/IPC/HomeCare/2020.3 12. <a href="https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202002/12090034-coronavirus-isolamento-domiciliar-1.pdf" rel="nofollow" target="_blank">https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202002/12090034-coronavirus-isolamento-domiciliar-1.pdf</a>. 13. Markel, Howard, et al. "Nonpharmaceutical interventions implemented by US cities during the 1918-1919 influenza pandemic." Jama 298.6 (2007): 644-654. 14. Wang, Wenling, et al. "Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens." JAMA (2020). 15. Lai, Shengjie, et al. "Effect of non-pharmaceutical interventions for containing the COVID-19 outbreak: an observational and modelling study." medRxiv (2020). 16. NI, Yue-Nan et al. The effect of corticosteroids on mortality of patients with influenza pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Critical Care, v. 23, n. 1, p. 99, 2019.

Episódio 32: Coronavírus Parte 2.2: Pandemia

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